大麻を過剰摂取することはできますか？

2019年5月、ルイジアナ州の検死官は、マリファナのみが原因で死亡した最初の例を記録したと主張した。

死亡した女性の毒物検査の結果、彼女はマリファナの主たる精神活性成分であるTHCの過剰摂取によって死亡したことが示唆されたと、クリスティ・モンテグット検死官がニューオーリンズ・アドボケート紙に語った。モンテグット検死官は、彼女の死因となり得る薬物、アルコール、病気など他の原因は何も見つけられなかった。

史上初の致命的な大麻の過剰摂取に関する話が時折出てくる。その話にはたいてい、大麻の過剰摂取で死ぬことはありえない、体内に THC が残っている状態で別の原因で死ぬのとはまったく同じではない、という反論が続く。

国立薬物乱用研究所 (NIDA) によると、大麻だけに起因する薬物の過剰摂取による死亡例はまだありません。疾病管理予防センターも、THC の過剰摂取による症状には極度の混乱、精神的苦痛、血圧上昇、心拍数上昇、ひどい吐き気、または意図しない傷害などがあるものの、「致命的な過剰摂取は起こりにくい」と述べています。

統計がこれを裏付けている。大麻は、12以上の州や地域で娯楽目的の使用が認可されているにもかかわらず、米国で最も一般的に使用されている違法薬物である。2022年のNIDA統計によると、米国の成人の半数以上が生涯で大麻を試したことがあり、10代の若者のほぼ3人に1人が過去1年間にマリファナを使用したと報告している。2021年には、12歳以上の5250万人のアメリカ人が過去1年間にマリファナを使用したと報告しており、基本的な統計によると、焼身自殺の確率が100万分の1であったとしても、数十人の死者を出したことになる。

「マリファナの過剰摂取で死ぬかどうかという質問に対する答えはノーです」とニューヨークのマウント・サイナイ病院の救急医療専門医で毒物学の専門家であるアレックス・マニニ氏は言う。しかし、マリファナの過剰摂取で命にかかわらないケースはあるのだろうか？

大麻の過剰摂取の症状

厳密に言うと、過剰摂取は、ある物質や薬物を通常量または推奨量を超えて摂取した場合に発生します。THC を摂取した後、パニック発作や不安発作、失神、心拍数の上昇、さらには継続的な嘔吐を特徴とするますます一般的な症状であるカンナビノイド過量摂取症候群など、さまざまな深刻な症状を呈して緊急治療室に運ばれる人が頻繁にいるとマニニ氏は言います。

「多幸感や笑いを得るために、一服を治療量として考えることもできます」とマニニ氏は説明する。あるいは、病院に行かなければならないと感じるほど吸うこともできる。「私はそれを過剰摂取と呼ぶでしょう。若くて健康な人なら、死ぬでしょうか？おそらくないでしょう。」

連邦政府によると、大麻は依然としてスケジュール I 薬物であり、厳密に言えば現在医療用途として認められているものはありません。それでも、多くの州が娯楽または医療治療 (主にがん、HIV/AIDS、多発性硬化症、緑内障、発作、てんかん、慢性疼痛などの症状) のためにマリファナを合法化する方向に動いています。麻薬取締局が 20 年にわたって押収した物質のサンプルを 2016 年に分析したところ、マリファナに含まれる THC の効力が 1995 年以降少なくとも 3 倍に増加していることも判明しました。

全体として、これはより多くの人がより強力な大麻にアクセスできるようになることを意味します。ほとんどの人にとって、それは予定よりもハイになる可能性が高くなるだけです。しかし、一部の人にとっては、広範囲にわたる強力な大麻製品の出現により、過剰摂取のリスクが高まると医師は言います。

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リスクのある人々の1つのグループは子供たちで、特に娯楽用マリファナが合法化されている州では、高濃度THCが注入されたクッキー、ブラウニー、その他のお菓子を誤って摂取する可能性があります。 2016年に臨床毒性学ジャーナルに掲載された研究では、研究者らは2013年から2015年にかけて、大麻の食べ物や飲み物に関連して国家中毒データシステムに寄せられた430件の電話を調査しました。彼らは、そのような電話の数が年々増加していることを発見しただけでなく、ケースの4分の1が5歳未満の子供に関するものであり、大人とは異なり、普通に見えるお菓子にTHCが数用量含まれている可能性があることを知らないことも指摘しました。

「これは大きな発見でした」と、研究の共著者で、ダラスにあるテキサス大学サウスウェスタン医療センターの医療毒物学医師であるダジェ・カオ氏は言う。これらの幼児の場合、大麻にさらされると、眠気や運動障害、呼吸障害（2件では挿管が必要）が生じるのが一般的だ。

「子供にとっては、命に関わる状況になる可能性がある」とマニニ氏は言う。子供は小さな大人ではない。彼らの体は、あらゆる薬物を高齢者とは異なる方法で処理する。

大麻使用に伴うその他の健康上の懸念

合成カンナビノイド（スパイスやK2と呼ばれることもある人工化学物質）も、すべてのカンナビノイドの安全性を複雑にしている。マニーニ氏とその同僚が救急科の患者87人を対象に合成大麻と通常の大麻の臨床効果を比較したところ、合成大麻を摂取した患者のほうがはるかに悪い結果となったことが、2016年に発表された別の研究結果で分かった。

「それらは心臓血管への影響がはるかにひどく、興奮状態もはるかに悪かった」と彼は言う。この 2 つの製品は化学的に異なるため、安全性は別々に考慮する必要があると彼は説明する。「マリファナの安全性は数十年にわたって実証されてきた。これはまったく新しい世界だ」

たとえ大麻自体が直接人を殺さなかったとしても、大麻製品に関連した死亡例もあるとカオ氏は言う。2014年の事例では、コロラド州に住む19歳の男性が大麻クッキーを食べた後、異常な行動を取り始め、4階のバルコニーから飛び降りて死亡した。彼の検死結果では、マリファナ中毒が主な原因だったと報告されている。

「マリファナや大麻製品が原因で人が死ぬかどうかは非常に議論の余地があります」とカオ氏は言う。「それらは必ずしも直接的な死因ではありません。」

大麻の使用は心拍数や血圧を上昇させる可能性があり、既往症のある人にとっては、本人が気づいているかどうかにかかわらず、危険因子となる可能性がある。2014年に米国心臓協会ジャーナルに掲載されたある研究では、フランスの研究者グループが35件の医療事例を調査し、大麻が若者の心血管合併症の潜在的な引き金となる可能性があると結論付けた。また、フィラデルフィアのアインシュタイン医療センターの研究者らが2018年に患者の全国データベースを分析したところ、大麻を使用している患者では心不全、脳卒中、冠動脈疾患、突然心臓死の有病率が有意に高いことがわかった。年齢、性別、糖尿病、喫煙や飲酒などのいくつかの要因を調整した後、大麻の使用は依然として心不全と脳卒中の独立した予測因子であることが判明した。

科学的証拠によれば、長期にわたるマリファナの喫煙は慢性気管支炎や咳や喘鳴などの呼吸器症状と関連している。（マリファナの喫煙と肺がんや頭頸部がんの発生率との関連性は確立されていない）。マリファナの電子タバコによる長期的な健康への影響は、ほとんどわかっていない。

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家にペットを飼っている人は、大麻がペットにどのような影響を与えるか疑問に思うかもしれません。明らかな理由から、食用大麻の増加はあなたの毛むくじゃらの友達に危険をもたらす可能性があります。猫や犬は、特にチョコレートを含むおやつなどのTHC含有製品にさらされる機会が増えており、ペットの大麻中毒の症例が増えています。犬の脳には人間よりも多くのカンナビノイド受容体があるため、薬物の精神活性作用に対してより敏感である可能性があると、2018年のある研究は指摘しています。（犬の中毒の一般的な症状には、無気力、バランス障害、嘔吐、動きや音に対する敏感さの増加などがあります）。人間の場合と同様に、合成カンナビノイドは、震え、攻撃性、発作など、ペットにさらに深刻な症状を引き起こす可能性があります。ただし、明確にするために、著者は「マリファナ中毒によるペットの死亡は極めてまれ」であり、マリファナに関連する死亡がPet Poison Helplineに報告されたことは一度もないと述べています。

マニニ氏は、これは大麻を警戒すべきという意味ではないが、大麻を、定期的に人を死に至らしめる他の一般的な薬物と一緒くたにすべきではないと語る。米国では毎年何千人もの人がオピオイドの過剰摂取やアルコール中毒で亡くなっており、10代や若い成人の間で死亡率が上昇している。米国薬物乱用・精神衛生局の統計によると、全国的に12歳以上のほとんどの人は、毎月の大麻使用による大きな危害のリスクを感じていない。

「おそらく、他の多くの違法薬物よりも安全性が高い」とカオ氏は言う。「これが危険だという認識は薄れつつある。しかし、過剰摂取は絶対にあり得る」。しかし、実際に過剰摂取で死亡する可能性は、たとえあったとしても、はるかに低い。

この投稿は更新されました。元々は 2019 年 6 月 21 日に公開されました。