高血圧の治療は30年間で7600万人の命を救うことができるとWHOは言う

世界保健機関（WHO）の新しい報告書によると、高血圧症を適切に治療すれば、今年から2050年までに7,600万人の命が救われることになる。世界中で成人の約3人に1人が高血圧症を患っており、脳卒中、心臓発作や心不全、腎臓障害、その他の健康問題につながる可能性がある。そして、高血圧症患者の大多数、つまり約5人に4人は、タイムリーな診断、生活習慣の変更、投薬、またはこれら3つすべてを組み合わせた治療を受けていない、とこの初めての報告書は述べている。

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アムロジピンやロサルタンなどの低価格の薬は高血圧を抑制できるが、それでも高血圧は年間約1,000万人の死因となっている。「高血圧抑制プログラムは依然として軽視され、優先順位が低く、資金が大幅に不足している」とWHO事務局長テドロス・アダノム・ゲブレイェソスは報告書に付随するニュースリリースで述べた。第78回国連総会で発表されたこの報告書は、高血圧の世界的な影響に関するWHO初の報告書である。

「高血圧管理の強化は、プライマリヘルスケアを基盤として、適切に機能し、公平で強靭な医療制度に基づく、すべての国におけるユニバーサル・ヘルス・カバレッジに向けた取り組みの一部でなければならない」とゲブレイェソス氏は付け加えた。

高血圧症（140/90 mmHgと定義）の患者の半数以上は、自分が高血圧症であることを知らない。診療所での標準的な健康診断では、血圧検査で患者の心臓が鼓動しているとき（最初の数値）と心臓が休んでいるとき（2番目の数値）の動脈内の圧力を測定する。医療へのアクセスを増やすことで、診断を増やし、必要な人に効果的な治療を施すことができる。薬は高血圧症を下げるのに役立つ。高血圧症の治療薬を服用している人は、1990年から2019年の間に2倍になった。

「プライマリヘルスケアを通じて高血圧を治療すれば、命が救われるだけでなく、年間数十億ドルの節約にもなる」と、WHO大使で元ニューヨーク市長のマイケル・R・ブルームバーグ氏は声明で述べた。適切な検査に加え、予防策としてはバランスの取れた食事、アルコールとタバコの回避、定期的な運動、体重管理などがある。

政府も国民の健康を維持し、血圧を正常に保つという重要な役割を担っています。WHO の報告書によると、韓国とカナダは包括的な国家高血圧治療プログラムを実施し、良好な結果を得ています。両国とも、高血圧の成人の血圧管理率が 50% を超えています。さらに、40 か国以上の低所得国と中所得国が WHO の HEART'S パッケージを使用して、自国の高血圧と心臓血管のケアを強化しています。一言で言えば、このプログラムを通じて、バングラデシュ、キューバ、インド、スリランカなどの国で 1,700 万人を超える人々が高血圧治療プログラムに登録されています。

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高血圧を防ぐプログラムの焦点の1つは、毎日のナトリウム摂取量を減らすことです。「現在、世界中で起こっている心臓発作や脳卒中のほとんどは、安価で安全で入手しやすい医薬品や、ナトリウム摂取量の削減などの他の介入によって予防できます」とブルームバーグ氏は付け加えました。

1 日の推奨ナトリウム摂取量は国によって異なりますが、WHO は 1 日 2,000 ミリグラム未満を推奨しています。ただし、世界平均はその 2 倍以上であると推定しています。米国では、疾病管理予防センター (CDC) が 1 日のナトリウム摂取量を 2,300 mg 未満にすることを推奨しています。米国人は平均して 1 日 3,400 mg を超えるナトリウムを摂取しており、30 歳から 79 歳の米国人の約 32 % が高血圧に悩まされています。

「WHOがこの問題に正面から取り組んでいるのは素晴らしいことです。心臓病と脳卒中は世界中で死亡原因のトップを占めており、高血圧はそれらの死亡の大きな要因です」と、予防医療スタートアップ企業Forwardの最高医療責任者で主治医のネイト・ファヴィーニ氏は語る。同社は医師主導の12週間プログラムと自宅での生体測定モニタリングを利用して患者の血圧管理を支援している。